Статистический талон для регистрации заключительных уточненных диагнозов

В статье собрана самая важная информация на тему: "Статистический талон для регистрации заключительных уточненных диагнозов" и тема раскрыта с профессиональной точки зрения. Если у вас в процессе чтения возникли вопросы, то задавайте их нашему дежурному консультанту.

advocatus54.ru

СНИЛС); — вид оплаты: ОМС, бюджет, платные услуги, в т.ч. ДМС, другое; — место жительства: город, село; — полис ОМС: серия, номер, кем выдан; — место работы; — адрес (улица, номер дома и квартиры по месту проживания, для иногородних — место временного пребывания и их постоянное место жительства); — социальный статус: дошкольник (организованный, неорганизованный), учащийся, работает, не работает, пенсионер, военнослужащий, член семьи военнослужащего, БОМЖ, переселенец. Категории населения:Инвалидность: 1. ИВОВ;1. Установлена впервые; 2. УВОВ;2. Подтверждена; 3. Воин-интернационалист;3. Изменена группа; 4. Лицо, подвергшееся4. Снята; радиационному облучению;5. Группа 5. В т.ч. в Чернобыле;6. Дата 6. Инвалид I группы; 7. Инвалид II группы; 8. Инвалид III группы; 9. Ребенок-инвалид; 10. Инвалид с детства; 11. Прочие.

/ инструкция по заполнению талон амб пациента

  • Результаты химико-токсикологического исследования ф. 454/у
  • Журнал регистрации отбора биологических объектов ф.450/у-06
  • Справка о результатах химико-токсикологических исследований ф.454/у-06
  • Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) ф.59
  • Справка о прохождении медицинского освидетельствования в соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 апреля 1974 г. «Об усилении борьбы с наркоманией» с внесенными изменениями и дополнениями Указом Президиума Верховного Совета СССР от 22.06.87 г. ф. 154/y-88
  • Прочие
  • Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике, ф. 038/у-02
  • Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний, ф. 128/у
  • Журнал учета инфекционных заболеваний, ф. 060/у
  • Карточка больного сахарным диабетом, ф.

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов

Если больной по поводу одного и того же заболевания обращается к разным специалистам в той же поликлинике, диагноз этого заболевания на «Листе» записывает тот врач, который установил точный диагноз, другие специалисты это заболевание повторно на «Лист» не записывают. Если врач почему-либо не записал установленного диагноза на «Лист», это делает другой врач, принимавший того же больного.9.

N 112/у) и указывается число, месяц, год приема пациента шестизначным числом. Например: запись даты 11 октября 2004 года должна иметь вид 11.10.04.

В пункте 1 указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, утвержденными Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607).

Для чего заполняется статистический талон в медицине поликлиника

Талон позволяет получить статистическую характеристику каждого случая поликлинического обслуживания со следующих позиций:• цель (лечебно-диагностическая, консультативная, диспансерное наблюдение, профилактический осмотр, медико-социальная, прочие),• периодичность (первичный, повторный),• объем оказания помощи в поликлинике и на дому.Под законченным случаем поликлинического обслуживания следует считать случай обслуживания, когда цель обращения достигнута.Каждый талон заполняется врачом и должен храниться в кабинете врача до тех пор, пока случай поликлинического обслуживания не будет закончен.
Утвердить Инструкцию по заполнению учетной формы N 025-12/у «Талона амбулаторного пациента» согласно приложению. 2. Приказ Управления здравоохранения администрации Калининградской области и Территориального фонда ОМС Калининградской области от 22.02.2005 N 79/30 считать утратившим силу. 3.

Территориальному фонду ОМС Калининградской области (В.Д. Анохин) ввести изменения в программу «Талон амбулаторного пациента» с 1 апреля 2013 года.

4. В целях персонифицированного учета медицинских услуг в поликлиническом звене формировать реестры на оплату амбулаторной помощи на основе талона амбулаторного пациента и представлять в страховые медицинские организации на магнитном и бумажном носителях и ТФОМС Калининградской области на магнитном носителе в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным. 5.
Заполняется в случае выдачи (закрытия) документа временной нетрудоспособности следующим образом: — отмечается позиция «открыт» (код 1) при выдаче документа (листка, справки) временной нетрудоспособности; — отмечается позиция «закрыт» (код 2) при закрытии листка временной нетрудоспособности либо справки. Если закрывается документ временной нетрудоспособности, открытый в другом лечебном учреждении, то одновременно отмечается позиция «открыт» (код 1), рядом записывается дата открытия документа временной нетрудоспособности.

Пункт 29. Указывается причина выдачи документа временной нетрудоспособности. Пункт 29.1. Заполняется в случае закрытия листка временной нетрудоспособности по уходу за больным.

Отмечаются данные лица, осуществлявшего уход за пациентом (получавшего листок временной нетрудоспособности по уходу). Пункт 30.

Загрузка документа
«Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов. Форма N 025-2/у»

Подождите: 19 сек

Имя файла документа: 48079

Доступные форматы скачивания: .doc, .pdf

Размер текстовой версии файла: 5,3 кб

Как скачать документ?

  • Договоры
  • Все документы

У нас на сайте каждый может бесплатно скачать образец интересующего договора или образца документа, база договоров пополняется регулярно. В нашей базе более 5000 договоров и документов различного характера. Если вами замечена неточность в любом договоре, либо невозможность функции “скачать” какого-либо договора, обратитесь по контактным данным. Приятного времяпровождения!

Сегодня и навсегда — загрузите документ в удобном формате! Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас. После скачивания файла нажмите «Спасибо», это помогает нам формировать рейтинг всех документов в базе.

Перечень форм учетной медицинской документации поликлиники

NN

Наименование учетных форм

Номер учетной формы

Медицинская карта амбулаторного больного

Читайте так же:  Реконструкция объекта культурного наследия регионального значения

Контрольная карта диспансерного наблюдения

Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому

Талон на прием к врачу

Книга записей вызовов врачей на дом

Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов

Талон амбулаторного пациента

Единый талон амбулаторного пациента

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку

Журнал учета инфекционных заболеваний

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования

Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний

Журнал учета процедур

Журнал регистрации листков нетрудоспособности

Врачебное свидетельство о смерти

Журнал учета санитарно-просветительной работы

Дневник учета работы рентгенологического отделения (кабинета)

Добавить комментарий

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление.

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно — ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики.

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением .

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов. Форма N 025-2/у

Тип документа: Разное

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

[1]

Размер файла документа: 5,3 кб

Бланк документа

Скачать образец документа

  • Разное: образцы (Полный перечень документов)
  • Поиск по фразе «Разное» по всему сайту
  • «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов. Форма N 025-2/у».doc
  • Скачано документов

Занесено в базу

Внесены исправления в

  • Договоры
  • Все документы

У нас на сайте каждый может бесплатно скачать образец интересующего договора или образца документа, база договоров пополняется регулярно. В нашей базе более 5000 договоров и документов различного характера. Если вами замечена неточность в любом договоре, либо невозможность функции “скачать” какого-либо договора, обратитесь по контактным данным. Приятного времяпровождения!

Сегодня и навсегда — загрузите документ в удобном формате! Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас. После скачивания файла нажмите «Спасибо», это помогает нам формировать рейтинг всех документов в базе.

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов

285. Врачом-терапевтом изучается уровень общей заболеваемости населения. Какие учетно-статистические документы были ним использованные с этой целью?

Статталоны со знаком “+” или “-“.

286. Врач-педиатр выявил случай заболевания паротитом на участке. Какие документы для регистрации и изучения инфекционного заболевания он должен заполнить?

Экстренное извещение об инфекционнм заболевании.

287. Врачу поручено изучить инфекционную заболеваемость в городе N. Какой основной учетный документ существует для регистрации и изучения инфекционных заболеваний?

Экстренное извещение

288. Врачу поручено провести сравнительный анализ общей заболеваемости населения в отдельных районах области. Какие уровни общей заболеваемости по данным обращаемости ему следует использовать как “контрольные”?110-130%

289. Врачу поручено провести сравнительный анализ первичной заболеваемости населения в отдельных районах области. Какие уровни первичной заболеваемости по данным обращаемости ему следует использовать как “контрольные”?60-80%

290. Врачу-терапевту поручено провести анализ заболеваемости населения на подчиненном участке. Какие из источников изучения заболеваемости обеспечивают наиблее полный учет острых заболеваний?

Обращения в амбулаторно-поликлинические учреждения

291. В современных условиях, при развитии негосударственных медицинских учреждений, а также при внедрении страховой медицины, наиболее полная и достоверная информация о распространенности заболеваний может быть получена с помощью данных:

Специального выборочного исследования

292. В течение трех лет больной М. находится на диспансерном учете по поводу пневмонии. В данном году он трижды обращался за медицинской помощью по поводу обострения этого заболевания. Необходимо статистически учесть все три первичные обращения.

Заполняется только один статталон со знаком (-) на первичное обращение по поводу первого обострения

293. В течение трех лет больной находится на диспансерном учете в поликлинике с диагнозом хронический бронхит. В данном году он трижды обращался за медицинской помощью по поводу обострения этого заболевания. Как статистически учесть это заболевание?

Заполняется один статталон со знаком (-) на первичное обращение

294. В ходе медицинского обследования населения оказались и регистрировались хронические заболевания и разные патологические состояния, отклонения. Какой показатель целесообразно изучать в данной ситуации?

Дата добавления: 2015-08-17 ; просмотров: 1194 . Нарушение авторских прав

Укажите основной учетный документ

а) контрольная карта диспансерного наблюдения

б) амбулаторная карта

в) история болезни

г) листок нетрудоспособности

108. При изучении отказов в госпитализации используется следующая медицинская документация

[2]

а) статистический талон на прием (25-2/у)

б) карта выбывшего из стационара (066/у)

в) учетная форма 007/у

г) учетная форма 016/у

д) учетная форма 001/у

Информация о переводе больного из отделения в отделение стационара регистрируется

а) учетная форма 025-10/у-97

б) учетная форма 025-2/у

в) учетная форма 007/у

г) учетная форма 066/у

д) все названное выше

110. При переходе амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) на систему учета по законченному случаю обслуживания («Талон амбулаторного пациента» (учетная форма №025-10/у-04) не рекомендуется использовать следующие формы первичной документации

а) статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф.025-2/у)

б) талон на прием к врачу (ф.025-4/у-88)

в) единый талон амбулаторного пациента (ф.025-8/у-04)

г) талон на законченный случай временной нетрудоспособности ( ф.025-9/у-96)

д) все перечисленное выше

Отчетная медицинская статистическая документация необходима для

а) обобщения основных характеристик деятельности системы здравоохранения по данным годовых отчетов

б) сопоставления учреждений и служб здравоохранения по основным статистическим показателям в динамике и по территориям

в) планирования здравоохранения

г) прогнозирования здравоохранения

д) все перечисленное выше

112. Раздел годового отчета «Работа врачей поликлиники» заполняется на основании следующей медицинской документации

Читайте так же:  Организация применения видеорегистраторов в патрульных автомобилях дпс

1) талон на прием врачу

2) талон амбулаторного пациента

3) журнал выдачи больничных листов

4) журнал вызова врачей на дом

5) медицинская карта амбулаторного больного

а) верно все перечисленное

б) верно 2), 3), 4) и 5)

Единство, полнота и достоверность медицинской отчетности обеспечиваются

а) единой номенклатурой учреждений здравоохранения

б) едиными принципами и методами лечебно-профилактической и санитарно-профилактической деятельности

в) единой системой первичной медицинской документации, стандартным порядком ее ведения и достоверностью информации

г) единой программой отчетов для всех типов лечебно-профилактических учреждений

д) все перечисленное

Обработка данных на вычислительных машинах (ЭВМ) позволяет

а) совершенствовать и оптимизировать регистрацию, сводку и группировку статистических данных

б) получать различного вида статистические таблицы

в) получать различного вида показатели и средние величины, оценку их достоверности

г) создать регистр и банк данных

д) все вышеперечисленное

Статистическая совокупность как объект статистического исследования включает

а) группу или множество относительно однородных элементов, обладающих признаками сходства

б) группу или множество относительно однородных элементов, обладающих признаками различия

в) группу или множество относительно однородных элементов, обладающих признаками

сходства и признаками различия

Из приведенных определений единицу совокупности характеризует

а) первичный элемент статистического наблюдения, являющийся носителем признаков, подлежащих регистрации

б) первичный элемент, из которого состоит вся наблюдаемая совокупность

в) перечень элементов, определяющих комплекс признаков, подлежащих регистрации

г) перечень элементов, определяющих совокупность наблюдения

Установите соответствие

Операции Этапы статистического

а) выбор единицы наблюдения 1) 1 этап-а,б,г

б) составление плана и программы 2) 2 этап-в

в) сбор материала 3) 3 этап-д

г) определение цели исследования 4) 4 этап-ж

д) группировка и сводка материалов

е) анализ результатов исследования

ж) расчет и графическое изображение статистических величин

Дата добавления: 2015-08-29 ; просмотров: 3175 . Нарушение авторских прав

Статистический талон для регистрации

В процессе оформления прописки по месту своего временного пребывания листки заполняются на всех физических лиц независимо от того, какой у них возраст, то есть данный документ также должен в обязательном порядке предоставляться несовершеннолетним детям, которые оформляют регистрацию на срок от одного года.

При снятии с регистрационного учета по адресу своего проживания заполнение листков статистического учета выбытия осуществляется для каждого физического лица только в том случае, если они в дальнейшем собираются покинуть пределы России.

Статистический талон для регистрации заключительных диагнозов

Информация легко читается (по сравнению с рукописным текстом).

4. Простота проверки, выборки, анализа информации.

5. Простота переведения электронной информации в печатную.

6.
Длительное хранение информации в архивах, легкий доступ к архивам и поиск в них. . Зависимость системы от электропитания.

6. Нежелание и неумение многих проверяющих лиц (относящихся, как правило, к среднему и преклонному возрасту) использовать электронную (а не печатную) информацию при проверке.

Формирование отчетов медицинских учреждений все больше переводится из бумажного в компьютерный.

Статистический талон для регистрации по месту жительства

Заполняют ее, используя компьютерные технологии или вручную, медицинские работники на каждого индивида, обратившегося в поликлинику. Порядок заполнения и сама форма талона утверждается приказом Минздрава России. Информацию для внесения сведений в талон черпают из медицинской карты, истории развития ребенка, карты родившей или беременной женщины, а также из других медицинских документов.

Кроме того, отмечается следующая информация:

  • паспортные данные;
  • при каждом посещении проставляется дата, когда был открыт талон;
  • об имеющихся льготах, в т.

Статистический талон для регистрации

В талон вносится только грипп.

  • Рядом с выставленным впервые диагнозом доктор ставит следующее обозначение: знак (+), а если патология уже была выявлено ранее, то в талоне ставится знак (-).
  • Хронические патологии вносятся в статталон один раз.
  • Острые – при каждом выявлении.
  • Если диагноз был уточнен в другой медицинской организации, то регистрируется он в том учреждении, где индивид наблюдается постоянно.

Паспортные данные больного вносятся в талон работником регистратуры, далее он передается доктору. Важно помнить, что больницы не участвуют в заполнении статистических талонов.

Статистический талон для регистрации ип

  • Пятая, из нее черпается информация о том, где была оказана медицинская услуга.
  • Шестая – цель, с которой индивид обратился в поликлинику.
  • Седьмая – результат лечения, который вносится после последнего посещения. Если эта строка не заполнена, то это свидетельствует о том, что услуга не оказана, соответственно нельзя уменьшить налогооблагаемый доход на прямые расходы по этой услуге.
  • Девять – информация, содержащаяся в этой строке необходима бухгалтеру при выписывании справки об оплате услуги.
  • Двенадцатая – нужна специалисту бухгалтерии, если лечение не всех травм возмещает страховая компания.

До издания приказа Минздрава РФ № 834н учреждения здравоохранения вносили данные в талон амбулаторного пациента (025-12/у). В настоящее время действительной формой является 025-1/у.

Статистический талон для регистрации права

Суть его заключается в следующем.

Установленный диагноз вносится в:

  • амбулаторную карту;
  • лист заключительных диагнозов;
  • бланк талона амбулаторного пациента, т. е. статистический талон.

Записи, имеющиеся в листах уточненных диагнозов, предоставляют возможность доктору ознакомиться с ранее перенесенными болезнями, спланировать профилактические мероприятия, в том числе и диспансеризацию. Статистический талон – это первичная учетная документация. С его помощью изучают общую заболеваемость (уровень, характер) индивидов в зоне обслуживания поликлиники.

Статистический талон для регистрации автомобиля

  • Цель, с которой обратился индивид: консультативная, профилактический осмотр, диспансерное наблюдение, лечебно-диагностическая, медико-социальная и другое.
  • Периодичность – первичный, повторный.
  • Какой объем помощи был оказан непосредственно в учреждении здравоохранения и в домашних условиях.

Законченный случай – это когда достигнута цель обращения. Информация в статистический талон амбулаторного пациента вносится непосредственно лечащим доктором. Хранение его осуществляется в его кабинете до того момента, пока конкретный случай обслуживания не будет завершен.

Статический талон при регистрации по внж где брать

Регистрация по виду на жительство

В некоторых случаях, наказание за данное правонарушение может выражаться и в административном выдворении виновного в его совершении за пределы страны.

Необходимо так же отметить, что одним из оснований для аннулирования вида на жительство является отсутствие у человека на основаниях, предусмотренных российским законодательством жилого помещения по истечении трёх лет со дня его въезда в страну.

Читайте так же:  Периодичность проведения повторного противопожарного инструктажа

регистрация по месту жительства оформляется в виде соответствующей отметки в виде на жительство, в которой фиксируется адрес конкретного жилого помещения, избранного иностранным гражданином в качестве своего места жительства.

Статистический талон для регистрации заключительных диагнозов ф 025-2/у

Копия документа, удостоверяющего личность принимающей стороны. Письменное согласие принимающей стороны на оформление временной регистрации по виду на жительство. Данный документ составляется в произвольной форме.

Если ранее у иностранного гражданина уже имелась регистрация по месту пребывания, то дополнительно должна быть представлена отрывная часть уведомления о прибытии по прежнему месту пребывания.

Статистический талон для регистрации заключительных уточненных диагнозов

  • номер страхового полиса;
  • занятость индивида;
  • цель, дата посещения учреждения здравоохранения;
  • код диагноза по МКБ-10, прописывается сам диагноз;
  • данные доктора, который принимал пациента и оказывал помощь в амбулаторных условиях.
Видео (кликните для воспроизведения).

За достоверность и аккуратность оформления талона отвечает доктор. Правильность заполнения талона проверяет медицинский работник, занимающийся статистикой. В случае обнаружения ошибок форма отдается врачу на доработку.

Хранится талон в учреждении здравоохранения в течение года.

Образец заполнения талона амбулаторного пациента

При заполнении формы 025-1/у вносится следующая информация по пунктам:

  1. Число, месяц, год обращения в учреждении здравоохранения.

Методическая разработка для практикующих врачей, врачей-ординаторов, врачей-интернов и студентов старших курсов педиатрического, лечебного, стоматологического факультетов. Ставрополь: изд-во

страница 16/17
Дата 29.06.2015
Размер 4,32 Mb.

Инструкция по заполнению учетной формы № 025-2/у

СТАТИСТИЧЕСКИЙ ТАЛОН ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ

(УТОЧНЕННЫХ) ДИАГНОЗОВ

Талон заполняется в поликлиниках (амбулаториях) городских и сельских, для взрослых и детей, женских консультациях.

Примечание: в специализированных учреждениях (психоневрологических, онкологических и противотуберкулезных) талон не заполняется, в кожно-венерологических – заполняется на больных кожными заболеваниями.

В зависимости от системы организации работы в поликлинике талоны заполняются по окончании приема врачами или медицинскими сестрами по указанию врачей или централизованно статистиком учреждения по данным, переданных ему с приема медицинских карт амбулаторного больного.

На основании талонов заполняются сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении (ф. № 071/у), и сводная ведомость впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм (ф.№ 071-1/у) (отменены).

Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО Министерство здравоохранения Медицинская документация

Утверждена Минздравом России

приказ от 07.08.2000 г. N 315

АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА, СИФИЛИСА, ГОНОРЕИ, ТРИХОМОНИАЗА,

ХЛАМИДИОЗА, УРОГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА,

АНОГЕНИТАЛЬНЫХ (ВЕНЕРИЧЕСКИХ) БОРОДАВОК, МИКРОСПОРИИ, ФАВУСА,

ТРИХОФИТИИ, МИКОЗА СТОП, ЧЕСОТКИ, ТРАХОМЫ.

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________

2. Пол __ 3. Возраст ________ 4. Место работы, должность _____

5. Дата обращения _____________ 6. Адрес больного: ___________

(год, число, месяц)

населенный пункт ____________________ район __________________

улица ___________________ дом ____ корпус _____ кв. __________

7. Житель города, села (подчеркнуть)

8. Социальная группа: рабочий, служащий, не работающий,

безработный, учащийся, пенсионер по возрасту, инвалид, другая

9. Категория больного: житель другой территории Российской

Федерации, имигрант , БОМЖ , контингент УИН, СИЗО, других

ведомств (указать какое), иностранные граждане (подчеркнуть),

другая __________________ (вписать)

10. Подробный диагноз ________________________________________

[3]

11. Метод выявления заболевания: флюорография, рентгенография,

микроскопия, люминисцентная микроскопия, посев, туберкулиновая

проба, гистология (подчеркнуть), другое ___________ (вписать).

12. Подтвержден ли диагноз лабораторными исследованиями,

13. Для туберкулезных больных:

13.1. наличие БК: есть, нет (подчеркнуть); наличие

распада: есть, нет (подчеркнуть)

(подчеркнуть), другое_____________________ (вписать)

14. Место выявления заболевания: поликлиника, общесоматический

стационар, ПТД, КВД (подчеркнуть), другое _________ (вписать)

15. Обстоятельства при которых выявлено заболевание:

обращение, активное выявление, посмертное выявление (подчеркнуть),

другое ____________ (вписать)

16. Дата установления окончательного диагноза заболевания

(фамилия, имя, отчество врача, установившего диагноз)
Подпись врача ____________________

К иммигрантам следует относить лиц, зарегистрированных миграционной службой; БОМЖ — лицо без определенного места жительства.
Извещение составляется на следующие формы заболеваний:
1. Активный туберкулез органов дыхания

2. Туберкулезный менингит

3. Милиарный туберкулез

4. Активный туберкулез костей и суставов (с указанием локализации)

5. Туберкулез мочеполовых органов

6. Все прочие формы активного туберкулеза

7. Сифилис — все формы

8. Гонорея, в т.ч. осложненная

11. Урогенитальный герпес

12. Аногенитальные (венерические) бородавки

13. Микроспории ¦ с указанием локализации:

14. Фавус ¦ а) волосистой части головы;

15. Трихофития ¦ б) ногтей; в) гладкой кожи
16. Микоз стоп

18. Трахома
ИНСТРУКТИВНЫЕ УКАЗАНИЯ
1. Извещение составляется врачом на каждого больного на случай впервые выявленного заболевания по месту его выявления.

2. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.

3. Извещение на выявленного больного направляется в территориальный орган санэпиднадзора. Дубль извещения направляется в специализированное учреждение по месту жительства больного.

4. Для венерических больных не следует вписывать два диагноза. Например: сифилис скрытый и сифилис висцеральный. Надо уточнить, какой диагноз является доминирующим и указать только его.

5. Для туберкулезных больных: при наличии у больного двух локализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленного сустава) указываются обе локализации. На первое место ставится более тяжелое поражение.

6. В случае обнаружения двух инфекций у одного и того же больного, например: гонореи и грибкового заболевания, заполняется отдельно два извещения.

7. На больного, выявленного в анонимном кабинете, можно не заполнять пункты 1 и 6 данного извещения.

Код формы по ОКУД ____________________

Код учреждения по ОКПО _________________
Медицинская документация

____________________________ Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения 04.10.80 г. № 1030

об инфекционном заболевании, пищевом, остром

профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
1. Диагноз ______________________________________________________

подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)

2. Фамилия, имя, отчество _______________________________________

________________________________ 3. Пол _________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет — дата рождения) ________________

5. Адрес, населенный пункт ________________________________ район

улица ______________________________ дом № ________ кв. №________

Читайте так же:  Судебные извещения и вызовы в административном судопроизводстве

(индивидуальная, коммунальная, общежитие — вписать)

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения)

первичного обращения (выявления) _____________________________

установления диагноза ________________________________________

последующего посещения детского учреждения, школы

при изготовлении документа

Оборотная сторона ф. № 058/у

8. Место госпитализации __________________________________________

9. Если отравление — указать, где оно произошло, чем отравлен

дополнительные сведения __________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС

__________________________________________________________________
Фамилия сообщившего ______________________

Кто принял сообщение ______________________

12. Дата и час отсылки извещения _________________________________
Подпись пославшего извещение _____________________
Регистрационный № _____________ в журнале ф. № ___________________

Подпись получившего извещение ____________________

Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающих их, а также при изменении диагноза.

Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного.

В случае сообщения об изменении диагноза п. 1 извещения указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.

Извещение составляется также на случаи укусов, оцарапанья, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.

Обращаемость за медпомощью

304. Изучается заболеваемость госпитализированных больных. Какие учетно-статистические документы будут использованы с этой целью?

Статистические карты больных, выбывших из стационара

305. Какие из источников изучения заболеваемости обеспечивают наиболее полный учет “хронических” заболеваний?Медицинские осмотры

306. Какой из ведущих видов заболеваемости по данным обращаемости за медицинской помощью является лишним в приведенном перечне?

Заболеваемость острыми заболевания.

307. Какой из методов изучения заболеваемости обеспечивает наиболее полный учет острых заболеваний?

По данным обращаемости за медицинской помощью.

308. Какой из методов изучения заболеваемости обеспечивает наиболее полный учет хронических заболеваний?

По данным медицинских осмотров.

309. Какой из приведенных видов деятельности относится к методам изучения заболеваемости населения?

Анализ обращаемости за медицинской помощью.

310. Какой учетный документ для регистрации и изучения общей заболеваемости должен заполнить участковый терапевт, который на амбулаторном приеме поставил больному диагноз острый бронхит.

Статистический талон для регистрации заключительного диагноза

311. К врачу сельской врачебной амбулатории дважды на протяжении календарного года (в марте и в ноябре) обращался пациент. В двух случаях ему был поставлен один и тот же диагноз – ОРВИ. Как заполнить “Статистические талоны для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов” для учета этих случаев заболеваний ?

На каждый случай в отдельности с пометкой “+”

312. Международная статистическая классификация болезней десятого просмотра была утверждена 43 Ассамблеей ВОЗ 1 января 1993 года. Что есть основным нововведением МКБ 10?

Алфавитно-цифровое кодирование

313. Методика расчета первичной заболеваемости

Количество заболеваний, впервые зарегистрированны в данном году (все острые + впервые выявленные хронические заболевания) × 1000 / Среднегодовая численность населения

314. На заводе работает 1500 рабочих со стажем работы более 1 года. За отчетный период среди них болело 370 лиц, которые вместе дали 500 случаев заболеваний и 2400 дней нетрудоспособности. Каким методом изучается в данном случае заболеваемость с временной утратой трудоспособности?

По физическим лицам.

315. На полноту данных о заболеваемости, изучаемой на основе обращаемости населения за медпомощью, влияет ряд факторов. Какие из приведенных факторов влияют на эти данные ?

Дата добавления: 2015-08-17 ; просмотров: 338 . Нарушение авторских прав

Талон амбулаторного пациента, его значение в регистрации заболеваемости

«Талон амбулаторного пациента» заполняется медицинскими организациями (подразделениями), осуществляющими амбулаторный прием, использующими систему учета по законченному случаю поликлинического обслуживания. Под законченным случаем в амбулаторно-поликлинических учреждениях понимают объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, ремиссия или больной направляется в больницу либо в специализированное медицинское учреждение (диспансер и т.д.). Случай смерти пациента также относится к законченным случаям.

Талон амбулаторного пациента (ф. № 025-12/у) заполняется во всех лечебно-профилактических учреждениях при каждом обращении пациента. В «Талоне» регистрируются данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала (услуги), заболевании и травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности, льготном рецепте.

При заполнении пункта «20» «Характер заболевания», если у пациента диагностировано острое или впервые в жизни выявленное хроническое заболевание, то отмечается пункт 1 (+), в остальных случаях — пункт 2 (-).

Диагнозы заболеваний вносятся в «Талон. » в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).

Каждый случай впервые зарегистрированного заболевания также отмечается в «Листке записи заключительных (уточненных) диагнозов» на второй странице «Медицинской карты амбулаторного больного», куда последовательно записываются эти заболевания.

«Талон амбулаторного пациента» и его автоматизированная обработка позволяют осуществлять учет и формирование регистра населения, обслуживаемого амбулаторно-поликлиническим учреждением.

На основе первичных статистических документов, регистрирующих уточненные диагнозы, составляется годовой статистический отчет по форме №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения». Отчет дает представление о заболеваемости детей, подростков и взрослого населения (составляется отдельно по каждой из перечисленных групп).

На основании данных из формы № 12 вычисляются показатели заболеваемости населения: общая, первичная, структура.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Статистический талон для регистрации заключительных уточненных диагнозов

Документ «Статталон» («Статистический талон») блока «Медицинская статистика»

предназначен для учета заключительных (уточненных) диагнозов заболеваемости и соответствует бумажному документу ф.025-2/у «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов». Фиксируются следующие данные:

В меню документа имеются пункты, дающие дополнительные возможности для работы со статистическим талоном:

  1. Пункт «Перейти» — содержит дополнительное подменю из двух подпунктов:
    • Подпункт «Связанные документы» открывает список документов, связанных с данным.
    • Подпункт «Структура подчиненности» показывает место данного документа в структуре подчиненности.
  2. Пункт «Привязка» вызывает дополнительную форму, показывающую фишки, которые могут быть связаны с данным статталоном (дата установления диагноза находится внутри срока нетрудоспособности).
  3. Пункт «История» открывает историю изменения диагнозов данного документа.

При записи документа проводится контроль на наличие уже имеющихся в системе статистических талонов на данного пациента с введенным диагнозом. При наличии уже существующего в текущем году статистического талона с данным диагнозом выдается предупреждение.

Читайте так же:  Расторжение международного договора в одностороннем порядке

Правила регистрации заболеваемости

1. Заключительный диагноз по поводу первичного обращения записывается врачом в медицинской карте амбулаторного больно­го (ф. 025/у—87) и выносится на лист записи заключительных диагнозов.

2. Заболевание, регистрируемое у больного впервые в жизни, отмечается на листе записи заключительных диагнозов знаком (+).

3. Хроническое заболевание, по поводу которого больной уже обращался в предыдущие годы, также подлежит записи на «лист». Однако такое заболевание не считается впервые установленным и не отмечается знаком (+).

4. Острые заболевания, которые могут возникать у человека несколько раз в году (ангина, грипп, абсцесс и т. д.), всякий раз при новом возникновении считаются впервые в жизни установ­ленными и отмечаются на «Лист записи заключительных диагнозов» знаком (+). Знак (+) означает, что в этот момент была причина для возникновения заболевания.

5. Если врач установил заключительный диагноз уже при первом обращении больного, он выписывает его на «Лист запи­си заключительных диагнозов» одновременно с записью в меди­цинской карте амбулаторного больного.

6. Если при первом посещении больного врач не устанавлива­ет правильного диагноза или ставит его предположительно, то на «Лист записи заключительных диагнозов» записывается только дата первого посещения, а диагноз записывается против этой да­ты позднее, после его уточнения на основании последующих на­блюдений и специальных исследований.

7. Если диагноз, уже записанный на «Листе» при дальнейшем наблюдении в поликлинике, в стационаре или других учрежде­ниях подвергается изменению, то неправильный диагноз на «Лис­те» зачеркивается и взамен его записывается новый диагноз без изменения даты первого посещения.

8. Если больной по поводу одного и того же заболевания об­ращается к разным специалистам в той же поликлинике, диагноз этого заболевания на «Листе» записывает тот врач, который уста­новил точный диагноз, другие специалисты это заболевание по­вторно на «Лист» не записывают. Если врач почему-либо не за­писал установленного диагноза на «Лист», это делает другой врач, принимавший того же больного.

9. Если у больного одновременно обнаруживается несколько заболеваний, все они записываются на «Лист».

10. С «Листа записи заключительных диагнозов» медицин­ская сестра переносит сведения о зарегистрированном заболева­нии на «статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф.025—2/у). Заболевания, впервые в жизни зарегистрированные, также как и на «Листе» отмечаются в талоне знаком (+). Тот же работник после заполнения талона ставит на листе против врачебной записи букву «Т», что должно в последующем означать, что талон выписан, во избежание по­вторного его составления.

11. Все заполненные талоны в конце месяца передаются ста­тистику в поликлинику для подсчета и разработки данных о забо­леваемости по ф.071/у («Сводная ведомость учета заболеваний») и по ф. 071-1/у («Сводная ведомость впервые выявленных несча­стных случаев, отравлений, травм»), или в отдел АСУ. Обработ­ка информации, ее систематизация проводится согласно между­народной классификации болезней (МКБ-10).

По данным ведомостей ведется расчет показателей и анализ заболеваемости.

В медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС введен «Талон амбулаторного пациента» (ф. 025-8у-95-025-10/у-97). Данные этих талонов используются для формирования государственной отчетности и реестров на пролеченных больных в страховых организациях.

Конечным результатом деятельности поликлиники является показатель — «число случаев поликлинического обслуживания». Случай поликлинического обслуживания это—совокупность посещений, выполненных при каждом обращении пациента к врачу-специалисту. При этом первичный случай обслуживания— это первый в текущем календарном году случай обращения пациента к специалисту с данной целью. Талон позволяет получить статистическую характеристику каждого случая поликлинического обслуживания со следующих позиций:

· цель (лечебно-диагностическая, консультативная, диспансерное наблюдение, профилактический осмотр, медико-социальная, прочие),

· периодичность (первичный, повторный),

· объем оказания помощи в поликлинике и на дому.

Под законченным случаем поликлического обслуживанияследует считать случай обслуживания, когда цель обращения достигнута.

Каждый талон заполняется врачом и должен храниться в ка­бинете врача до тех пор, пока случай поликлинического обслу­живания не будет закончен. Такая технология заполнения доку­мента способствует формированию активной помощи врача в от­ношении пациента поликлиники.

Введение данной системы учета способствует также повы­шению роли заведующих отделениями в работе по контролю за качеством ведения больных. Так, объектом оценки заведующих могут стать незаконченные случаи обслуживания, случаи обслу­живания в связи с заболеваниями, по поводу которых выполне­но пять и более посещений; случаи обслуживания, продолжаю­щиеся в целом более месяца и др.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Видео (кликните для воспроизведения).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Источники


  1. Национал-экстремизм и судебная власть в современной России. — М.: ОФ Антифашист, 2014. — 121 c.

  2. Астахов Жилье. Юридическая помощь с вершины адвокатского профессионализма / Астахов, Павел. — М.: Эксмо, 2016. — 320 c.

  3. Бикеев, А. А. Трудоправовая деятельность в организации. Учебное пособие / А.А. Бикеев, М.В. Васильев, Л.С. Кириллова. — М.: Статут, 2015. — 144 c.
  4. Салыгина, Е. С. Юридическое сопровождение деятельности частной медицинской организации / Е.С. Салыгина. — М.: Статут, 2013. — 192 c.
  5. Речи советских адвокатов. — М.: Юридическая литература, 2014. — 172 c.
Статистический талон для регистрации заключительных уточненных диагнозов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here