Предоставление сведений составляющих врачебную тайну без согласия

В статье собрана самая важная информация на тему: "Предоставление сведений составляющих врачебную тайну без согласия" и тема раскрыта с профессиональной точки зрения. Если у вас в процессе чтения возникли вопросы, то задавайте их нашему дежурному консультанту.

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

Статья 13 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

Статья 13 . Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 23 июля 2013 г. N 205-ФЗ пункт 3 части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона изложен в новой редакции

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 13 июля 2015 г. N 230-ФЗ часть 4 статьи 13 настоящего Федерального закона дополнена пунктом 3.1

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 4 июня 2014 г. N 145-ФЗ в пункт 6 части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2017 г.

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 6 апреля 2015 г. N 78-ФЗ в пункт 7 части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона внесены изменения

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;

Врачебная тайна и последствия ее несоблюдения (Мандрюков А.)

Дата размещения статьи: 23.06.2015

Федеральный закон об охране здоровья граждан (далее — Закон N 323-ФЗ) закрепил такую важную гарантию оказания медицинской помощи, как соблюдение врачебной тайны. Несмотря на кажущуюся простоту установленного Законом N 323-ФЗ порядка соблюдения врачебной тайны, на практике возникают вопросы касательно понятия врачебной тайны, определения случаев ее нарушения и соответствующей ответственности.
———————————
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Понятие врачебной тайны и режим ее соблюдения

В соответствии с п. 4 Перечня сведений конфиденциального характера врачебная тайна относится к сведениям, связанным с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами.
———————————
Утвержден Указом Президента РФ от 06.03.1997 N 188.

Ответственность за несоблюдение врачебной тайны

В заключение сформулируем выводы:
— врачебная тайна охраняется законом и может быть разглашена только в предусмотренных законом случаях;
— за несоблюдение врачебной тайны медицинский работник может быть привлечен к гражданско-правовой, дисциплинарной и административной ответственности;
— несоблюдение медицинским учреждением врачебной тайны может привести к применению к нему гражданско-правовой и административной ответственности.

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

Статья 13 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

Статья 13 . Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

Читайте так же:  Пример протокола общего собрания собственников многоквартирного дома

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 23 июля 2013 г. N 205-ФЗ пункт 3 части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона изложен в новой редакции

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 13 июля 2015 г. N 230-ФЗ часть 4 статьи 13 настоящего Федерального закона дополнена пунктом 3.1

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 4 июня 2014 г. N 145-ФЗ в пункт 6 части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2017 г.

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 6 апреля 2015 г. N 78-ФЗ в пункт 7 части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона внесены изменения

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;

Статья 61. Врачебная тайна

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 21 декабря 2005 г. N 170-ФЗ в статью 61 настоящих Основ внесены изменения

Статья 61. Врачебная тайна

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

О механизме обеспечения прав граждан на конфиденциальность информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении, а также информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него в системе обязательного медицинского страхования см. Методические рекомендации Федерального фонда ОМС, утвержденные Федеральным фондом ОМС 27 октября 1999 г.

О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну см. приказ Федерального фонда ОМС от 25 марта 1998 г. N 30

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2007 г. N 214-ФЗ в пункт 3 части четвертой статьи 61 настоящих Основ внесены изменения, вступающие в силу с 7 сентября 2007 г.

3) по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 7 декабря 2011 г. N 420-ФЗ часть четвертая статьи 61 настоящих Основ дополнена пунктом 3.1

3.1) по запросу органа, осуществляющего контроль за поведением осужденного в связи с прохождением им курса лечения от наркомании, а также медико-социальной реабилитации;

[3]

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте, установленном частью второй статьи 24 настоящих Основ, для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

Читайте так же:  Ответственность за использование товарного знака без разрешения

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 23 июля 2008 г. N 160-ФЗ в пункт 6 части четвертой статьи 61 настоящих Основ внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2009 г.

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.

Согласно постановлению Фонда социального страхования РФ от 17 мая 1995 г. N 25 при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и других медицинских документов специальные печати или штампы учреждения, организации используются без указания его профиля

Предоставление сведений составляющих врачебную тайну без согласия

11. Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну

(п. 7 ч. 5 ст. 19 Основ)

Приведенная норма имеет основу в виде одного из принципов охраны здоровья, который так же сформулирован в Основах:

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

[2]

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Приведенная статья содержит исчерпывающий (закрытый) перечень случаев, когда допускается передача сведений третьим лицам. Под третьим лицом следует понимать любое лицо, которому переданы указанные сведения без согласия пациента. К таким случаям следует относить даже случаи приглашения врачей-консультантов, если пациент не может выразить свою волю и ему требуется экстренная помощь; приглашение студентов-медиков для обучения на конкретном пациенте и т.п. Эти случаи и подобные им, если происходят без согласия пациента, следует расценивать как нарушение врачебной тайны. В подобных ситуациях врач обязан испрашивать согласия пациента.

К сожалению, у родственников пациентов так и не появилось права на информацию о состоянии близкого человека — пациента, кроме случаев с неблагоприятным прогнозом (ч. 3 Ст. 22 Основ). Более того, такое разглашение может стать правонарушением, если пациент не дал права на сообщение сведений о себе, причем даже после смерти. Эта ситуация нередко становится причиной раздувания конфликтов, потому что пациенты. Не ожидая смерти близкого человека при поступлении в больницу, пытаются понять, что произошло. А для этого им нужны медицинские документы, которые им, конечно, никто не дает. Это вне сомнений «подливает масла в огонь», и для того, чтобы узнать хотя бы что-то, люди обращаются в прокуратуру или в суд просто для того, чтобы увидеть медицинские документы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Ситуацию на спасает п. 5 ст. 67 Основ, где сказано, что заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего. дело в том, что под заключением понимается справка о смерти, в которой, как правило значится, что-нибудь вроде «остановка сердца», но тут дело в том, что когда человек умирает, то сердце останавливается всегда (кроме смерти головного мозга в трансплантологии), а вот что привело к остановке в справке вы не найдете. Эта информация есть только в протоколе вскрытия и в медицинских документах, которые содержат врачебную тайну.

Чтобы убрать эту напряженность при поступлении в больницу персонал может предложить пациенту типовую форму заявления, а если такой нет, то каждому пациенту следует написать согласие о том, кому именно он доверяет передачу сведений о себе. Мы ведь не будем исходить их предположения, что персонал под видом врачебной тайны скрывает свои грехи, а потому готов создать механизмы снижения конфликтогенности.

Следует отметить, что в нашей практике мы нередко сталкиваемся с тем, что врачи трактуют понятие врачебной тайны, как тайну от всех, включая самого пациента. Это – забавное заблуждение (иногда намеренное), что видно из приведенных норм права.

Читайте так же:  Сколько дней страховая компания рассматривает страховой случай

Обращает на себя внимание и то, что даже сведения, которые были переданы третьим лицам по согласию пациента не вправе разглашаться этими лицами далее, если это не разрешено законом (например, следователь по уголовному делу передает сведения в суд).

Родители или законные представители несовершеннолетнего вправе знать о его здоровье до исполнения ему пятнадцати лет, а в отношении больного наркоманией до возраста старше шестнадцати лет при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством РФ случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности в более раннем возрасте).

Основания доступа к врачебной тайне скорректированы (Соловьев И.Н.)

Дата размещения статьи: 18.05.2015

Обеспечение неприкосновенности частной жизни является одним из ключевых условий полноценного и комфортного существования гражданина в обществе. Вместе с тем законодательное регулирование механизмов, ограждающих частную жизнь граждан от постороннего вмешательства, осложняется тем, что каждый человек сугубо индивидуально определяет для себя то, какие стороны его жизни составляют личную тайну. Впрочем, есть сведения, необходимость защиты которых от разглашения является общепризнанной и вряд ли кем-либо оспаривается. Среди таковых в первую очередь следует назвать сведения, составляющие врачебную тайну .
———————————
И.Л. Петрухин справедливо указывает на то, что более правильно именовать эту тайну медицинской, а не врачебной, поскольку ее субъектами являются не только врачи, но также средний и младший медицинский персонал, работники администраций медицинских учреждений и др. (см.: Петрухин И.Л. Личные тайны (человек и власть). М., 1998. С. 161 — 162). Вместе с тем в настоящее время отказаться от термина «врачебная тайна» невозможно, поскольку он по-прежнему широко используется как в законодательстве, так и в судебной практике.

Дискуссионным остается вопрос о возможности истребования адвокатом из учреждения здравоохранения на основании запроса любых сведений, в т.ч. и составляющих врачебную тайну, т.к. Верховный Суд РФ прямо указал, что, поскольку действующее законодательство не называет адвоката в числе субъектов, которым могут быть предоставлены сведения, составляющие врачебную тайну, указанная информация им предоставлена быть не может .
———————————
См.: Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за III квартал 2005 года // Бюллетень Верховного Суда Российской Федерации. 2006. N 3. С. 27.

Литература

1. Дикарев И.С. Врачебная тайна в уголовном судопроизводстве // Российская юстиция. 2009. N 4.
2. Петрухин И.Л. Личные тайны (человек и власть). М., 1998. С. 161 — 162.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента

В повседневной жизни пациенты и медицинские организации достаточно часто сталкиваются с вопросом: «В каких случаях без разрешения лица, обратившегося за медицинской помощью, или его законного представителя допускается предоставлять информацию о состоянии его здоровья, порядке лечения и результатах медицинского обследования и т. д. третьим лицам?». Ответ на него имеет существенное значение, поскольку, с одной стороны, может позволить избежать «медучреждениям» и их должностным лицам гражданской ответственности в виде компенсации морального вреда клиенту, с другой – административной ответственности за неисполнение законных требований, например, прокурора, следователя и т.д. Поэтому постараемся более детально рассмотреть допускаемые законодательством РФ случаи разглашения врачебной тайны и отдельные особенности таких процедур.

Сразу хотелось бы оговориться, что, несмотря на название «врачебная тайна», соблюдать конфиденциальность сведений об обращении лица за медицинской помощью, диагнозе, проводимом медицинском обследовании и т.д. должны все граждане, получившие доступ к ним, как в силу выполнения служебных обязанностей, так и по другим причинам (например, интерны, следователи, стажеры, медицинский персонал и т.д.). Вместе с тем, реальность такова, что сплошь и рядом такие данные можно без особого труда получить в государственных и коммерческих «структурах» здравоохранения, органах дознания или следствия и иных организациях. В частности, путем запроса в регистратуре медицинской карты больного, поскольку сотрудники регистратуры не проверяют личность обратившего лица, наличие полномочий, как законного представителя, либо наличие (отсутствие) письменного согласия пациента на предоставление такому посетителю информации об историях своих заболеваний. Более того, если провести опрос среди медицинского персонала на данную тему, результаты будут не столь убедительны: окажется, что многие из них впервые слышат о вышеуказанных моментах.

Так, когда же можно предоставить сведения, составляющие врачебную тайну, без согласия пациента?

Перечень допустимых случаев не слишком большой и носит исчерпывающий характер. Для их определения обратимся к нормам Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – «Закон об охране здоровья»).

Статьей 13 этого закона называются следующие основания:

1) требуется проведение медицинского обследования и лечения при возникновении угрозы для жизни пациента, состояние которого не позволяет ему изъявить свою волю;

2) существует риск увеличения количества инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

Представляется, что данное основание может быть необоснованно широко истолковано, поскольку содержит нечеткую формулировку и границы, не указан круг субъектов, правомочных в описанной ситуации. В связи с этим, считаем разумным относится с особой осторожностью к исполнению «бумаг», в обосновании которых указана ссылка на данный пункт.

3) получен официальный запрос органов дознания, следствия, прокуратуры, суда, уголовно – исполнительной системы;

При этом обращаем внимание, что требования дознавателя и следователя должны быть заявлены в рамках конкретного уголовного дела и иметь к нему прямое отношение. Выемка медицинских документов, содержащих охраняемую законом информацию, осуществляется на основании судебного решения (п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 01.06.2017 г. № 19 «О практике рассмотрения судами ходатайств о производстве следственных действий, связанных с ограничением конституционных прав граждан (статья 165 УПК РФ)). Запросы суда ограничены пределами судебного разбирательства. В отличие от указанных лиц, прокурор вправе запросить информацию, входящую в состав врачебной тайны, как при проведении проверки, так и независимо от нее при осуществлении прокурорского надзора в целом (Апелляционное определение Тамбовского областного суда от 26.08.2015 г. по делу N 33-2375/2015). «Интерес» органа уголовно-исполнительной системы может быть связан только лишь с поведением определенных лиц, отбывающих наказание, либо осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, либо лица, освобожденного условно-досрочно.

Следует помнить, что в случае неисполнения законных требований прокурора, следователя или дознавателя виновные должностные лица могут быть привлечены к административной ответственности по статье 17.7 КоАП РФ в виде штрафа в размере от 2000 до 3000 рублей либо дисквалификации на срок от 6 месяцев до 1 года (Постановление Верховного Суда Республики Хакасия от 01.10.2013 г. по делу № 7н-88/2013).

Читайте так же:  Права обязанности и ответственность наймодателя жилого помещения

4) осуществляется контроль за исполнением виновными лицами назначенного судом административного наказания в виде обязательного лечения от наркомании, медицинской реабилитации, диагностики и т.д.;

5) необходимо оповестить родителей или иного законного представителя об оказании несовершеннолетнему наркологической помощи или проведения медицинского освидетельствования для установления вида состояния опьянения;

6) передаются данные в ОВД о клиенте, которому причинен вред здоровью в результате противоправных действий;

7) поступили запросы из военкоматов, федеральных государственных органов, где осуществляется военная и приравненная к ней служба, и иных названных в законе «структур» для выполнения военно – врачебной экспертизы;

8) сведения необходимы в связи с расследованием несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, во время пребывания в образовательной организации, прохождения спортивной подготовки и т.д;

9) осуществляется обмен информацией медицинскими организациями, включая использование специальных информационных систем, с обязательным соблюдением требований законодательства РФ о защите персональных данных;

10) выполняется учет и контроль в системе обязательного социального страхования;

11) сведения требуется для проверки качества и безопасности медицинской деятельности (например, при проверке лицензирующим органом).

В отдельных случаях данные о состоянии здоровья могут быть предоставлены также супругу (супруге) больного, одному из его близких родственников. К числу последних при этом законодатель относит родителей, детей, усыновителей, усыновленных, родных братьев и сестер, внуков, дедушек и бабушек (ч. 3 ст. 22, ч. 5 ст. 67 Закона об охране здоровья).

Отмечаем, что список исключений не ограничивается нормами Закона об охране здоровья. Так, возможность получения подобного рода информации страховщиком установлена нормой п.8 ст. 10 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации». В силу нее медицинские организации обязаны предоставлять страховщикам по их запросам документы и заключения, имеющие отношение к наступлению страхового случая и для разрешения вопроса о страховой выплате. Однако, при получении такой «бумаги» следует внимательно изучить положения действующих у страховщика правил страхования от несчастного случая в части документов, являющихся подтверждением наступления страхового случая. Судебная практика придерживается позиции, что по запросу страховщика могут быть переданы лишь те медицинские документы либо информация, содержащие врачебную тайну, которые названы в правилах страхования (Постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 13.10.2014 г. № 06АП-4462/2014).

При рассмотрении данного вопроса нельзя отдельно «не остановиться» на исполнении запросов адвокатов о предоставлении сведений, составляющих врачебную тайну. Как правило, в таких документах делается ссылка на нормы ст. 6.1 Федерального закона от 31.05.2002 г. № 63-ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» об обязанности получателей этой «бумаги» предоставить требуемую информацию. Однако, хотим предостеречь медицинские организации: не стоит спешить удовлетворять такой запрос. В первую очередь, следует убедиться в наделении пациентом адвоката полномочиями на получение этих сведений. При их отсутствии следует отказать в предоставлении запрашиваемых данных о здоровье гражданина, мотивируя подобные действия особым режимом врачебной тайны и «пробелом» законодательства РФ об охране здоровья и адвокатуре (Апелляционное определение Омского областного суда от 23.10.2013 г. по делу № 33-6945/2013; Апелляционное определение Вологодского областного суда от 04.04.2012 г. по делу № 33-1206/2012; Решение Волжского городского суда Волгоградской области от 08.08.2012 г. по делу № 2-3908/2012).

Надеемся, что представленные «кейсы» помогут медицинскому бизнесу, персоналу и не только более качественно осуществлять свою деятельность без «перегибов» в ту или иную сторону.

Врачебная тайна: правовые вопросы

Деонтологические аспекты деятельности медицинского работника

Врачебная тайна – это информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.

Специфика врачебной тайны состоит в том, что её сохранность гарантируется законодательно, так же, как и законодательно обеспечивается путём установления определённых запретов и юридической ответственности за её разглашение. Часть 1 статьи 23 Конституции РФ устанавливает право каждого гражданина на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. Врачебная тайна, являясь личной тайной, доверенной врачу, относится к так называемым профессиональным тайнам.

Главная правовая норма в отечественном законодательстве, регулирующая врачебную тайну – статья 13 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Закон не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

С согласия гражданина или его законного представителя законом допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Закон устанавливает перечень случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.

Так, предоставление сведений, являющихся врачебной тайной, без согласия гражданина допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

Читайте так же:  Прекращение права оперативного управления недвижимым имуществом

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8635 —

| 7087 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Врачебная тайна — порядок предоставления сведений и ответственность за их разглашение

Усиливающийся в последние годы правовой и общественный контроль за медицинской деятельностью не оставляет без внимания вопросы правового урегулирования такого важнейшего института медицинского права как институт врачебной тайны, а также вопросы правоприменения при нарушении гарантированного гражданину права на сохранение в тайне сведений, отнесённых законом к врачебной тайне, лицами, обязанными её соблюдать. Врачебная тайна, в силу особенностей самой врачебной деятельности — важнейшее понятие деонтологии (от греч. deon — должное и logos — учение) как учения о принципах поведения медицинского персонала в общении с больным и его родственниками. Однако особенность врачебной тайны, отличающая этот институт от других понятий деонтологии и относящая её к правовым понятиям, состоит в том, что сохранность врачебной тайны гарантируется законодательно, так же, как и законодательно обеспечивается путём установления определённых запретов и юридической ответственности за её разглашение.

Складывающаяся в России в последние годы судебная и административная практика свидетельствует о существенном (в сравнении с советским периодом отечественной судебной истории и первым десятилетием реформенных преобразований) росте правовой грамотности пациентов и их родственников, проявляющейся, в том числе, в увеличении обоснованных претензий к врачебному персоналу, вызванных нарушением врачебно тайны.

Часть 1 статьи 23 Конституции РФ устанавливает право каждого гражданина на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Врачебная тайна, являясь личной тайной, доверенной врачу, относится к так называемым профессиональным тайнам.

Право на неразглашение врачебной тайны принадлежит к числу основных конституционных прав человека и гражданина. Это право гарантируется также пунктом 6 ст. 30 Основ, который относит сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, к числу основных прав пациента.

Главной правовой нормой в отечественном законодательстве, регулирующей врачебную тайну, является статья 61 Основ.

[1]

В соответствии с ней, врачебную тайну составляют:

· информация о факте обращения за медицинской помощью;

· информация о состоянии здоровья гражданина;

· информация о диагнозе заболевания;

· иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.

Закон запрещает разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, специально оговорённых законом.

С согласия гражданина или его законного представителя законом допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.
Закон устанавливает перечень случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.

Так, предоставление сведений, являющихся врачебной тайной, без согласия гражданина допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Помимо гражданско-правовой, законодательство устанавливаетиуголовную ответственность за разглашение врачебной тайны. Примечательно, что ст. 137 Уголовного Кодекса РФ (далее — УК РФ), непосредственно касающаяся врачебной тайны, помещена законодателем в главу «Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина», что ещё раз подтверждает особую защиту врачебной тайны со стороны закона.

5. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

1. Составьте краткий конспект занятия.

6. ЛИТЕРАТУРА:

Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики, деонтологии. М., 1984.

Заксон М.Л., Козлюк В.И. и др. Стоматологам о деонтологии. – Киев, 1989.

Грандо А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология. – Киев, 1988.

7. УЧЕБНЫЕ ЗАДАЧИ:

На терапевтическом приеме пациенту К. был поставлен диагноз: пародонтоз тяжелой степени тяжести. Врач объяснил пациенту, что болезнь не лечится, причины заболевания не известны, не стал находить связь с общесоматической патологией и направлять на дополнительные консультации и обследование. Расскажите о всех видах нарушения деонтологических принципов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9842 —

| 7415 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Видео (кликните для воспроизведения).

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источники


  1. Ильин, В. А. История и методология физики. Учебник / В.А. Ильин, В.В. Кудрявцев. — М.: Юрайт, 2014. — 580 c.

  2. Теория государства и права в вопросах и ответах:Учебно-методическое пособие. -5-е изд. исп. — Москва: ИЛ, 2015. — 725 c.

  3. Теория государства и права. В 2 частях. Часть 2. Теория права. — М.: Зерцало-М, 2011. — 336 c.
  4. Рогожин Н. А. Арбитражный процесс; Юстицинформ — Москва, 2012. — 240 c.
  5. История и методология естественных наук. Выпуск 26. Физика. — М.: Издательство МГУ, 2011. — 200 c.
Предоставление сведений составляющих врачебную тайну без согласия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here