Хроническая ишемия головного мозга 2 степени инвалидность

В статье собрана самая важная информация на тему: "Хроническая ишемия головного мозга 2 степени инвалидность" и тема раскрыта с профессиональной точки зрения. Если у вас в процессе чтения возникли вопросы, то задавайте их нашему дежурному консультанту.

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Каталог статей

ПРЕХОДЯЩИЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Определение

По рекомендации ВОЗ к ПНМК следует относить «остро возникшее нарушение мозговых функций сосудистого генеза, проявляющееся очаговой, общемозговой или смешанной симптоматикой, длящейся не более 24 часов». После эпизода могут оставаться легкие органические симптомы при полном восстановлении функций мозга.

Эпидемиология

ПНМК составляют около 20—30 % среди больных с ОНМК в стационарах и 46 % в поликлиниках. По данным Ю. А. Варакина и др. (1990), среди мужчин 20—54 лет удельный вес ПНМК — 25 %. При этом более чем в четверти случаев ПНМК являются дебютом ЦВЗ протекавшего латентно.

Этиология

Гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия, атеросклероз. Значительно реже — васкулиты при диффузных болезнях соединительной ткани, заболевания сердца (пороки, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда), остеохондроз шейного отдела позвоночника (синдром позвоночной артерии, обычно в сочетании с ее атеросклеротическим поражением).
Патогенез
1. Острое нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения, ангиоспазм сосудов мозга со стазом крови в капиллярах и венозным застоем (основной механизм гипертензивного криза).
2. Микротромбы, микроэмболы с перифокальным отеком (из атероматозных бляшек, клеточные скопления в условиях изменения агрегационных свойств крови и т. п.).
3. Преходящая сосудистая мозговая недостаточность — локальная ишемия при тромбозе или облитерации магистрального или внутримозгового сосуда в случае сохранной возможности заместительного кровоснабжения. Один из механизмов — феномен «обкрадывания» путем оттока крови из магистральных или внут- римозговых сосудов в периферические в условиях окклюзии, чаще всего при подключичном синдроме. 4. Стеноз мозговых или магистральных сосудов головы в условиях падения артериального давления (инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, кровопотеря). 5. Церебральная микрогеморрагия с преходящей симптоматикой.

Медицинская реабилитация больных с ПНМК возможна в поликлинических условиях, в санатории: рациональная психотерапия, диетотерапия, лечебная физкультура, фармакотерапия (наряду с лечением основного сосудистого заболевания).

Лечение хронической ишемии головного мозга 2 степени

Стадии ишемии головного мозга

Ишемическая болезнь сосудов головного мозга происходит в результате развития атеросклероза. при котором сосуды засоряются и сужаются, после чего перестают в полной мере снабжать мозг кислородом. Это заболевание требует немедленного лечения.

Симптомы и диагностика

Главным признаком ишемии головного мозга является онемение конечностей и утрата их чувствительности. У больных, страдающих хронической формой ишемии, наблюдается заторможенность мыслительной деятельности.

Тяжесть симптомов и частота их проявлений зависит от стадии развития заболевания. К наиболее распространенным признакам можно отнести:

  • расстройство речи;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • слабость;
  • головокружение и головная боль;
  • перепады давления;
  • перепады настроения, в том числе излишняя раздражительность;
  • учащенное дыхание;
  • холод в ступнях и ладонях.

Важно! При поражении моторных областей мозга нарушается координация движений, в некоторых случаях возможен паралич.

Диагностика ишемического инсульта имеет много сложностей, поскольку ее симптомы схожи с другими заболеваниями. Также трудность в том, что при поражении разных участков мозга ишемия проявляется по-разному.

Перед проведением диагностики изучаются все жалобы больного, а также предыдущие его заболевания, такие как инфаркт, атеросклероз, стенокардия или диабет. После этого применяются основные диагностические методы, такие как:

  • лабораторные исследования крови;
  • ЭКГ;
  • доплеровская томография;
  • УЗИ;
  • электроэнцефалография.

Степени ишемической болезни

Существуют три стадии развития ишемии, которые имеют свои симптомы и силу проявлений. Как правило, наиболее тяжелые признаки начинают проявляться при сильном сужении кровеносных сосудов, когда мозг испытывает кислородное голодание. На последней стадии происходит органическое поражение нервной системы, в результате чего может произойти отек мозга, гипертоническая энцефалопатия

Важно! Переход от ишемии 1 степени до 3 степени может произойти в период от двух до пяти лет.

Ишемия головного мозга 1 степени проявляется легким недомогание, слабостью и быстрой утомляемостью, частыми головокружениями и головной болью, бессонницей. Больной может стать рассеянным и забывчивым.

Хроническая ишемия мозга 1 степени может не иметь явных проявлений.

Патологические изменения, которые происходят на этой стадии можно остановить без последствий. При отсутствии лечения заболевание переход на вторую стадию.

Хроническая ишемия мозга 2 степени характеризуется нарушениями высших функций головного мозга, что приводит к понижению качества жизни. Все симптомы ишемии 1 степени во 2 степени усиливаются в своих проявлениях. Появляются изменения в поведении и психические расстройства, которые приводят к деградации личности. Больной теряет интерес к своим увлечениям и окружающему миру.

При отсутствии лечения появляется ишемия 3 степени, при которой в головном мозге происходят инфаркты, энцефалопатия головного мозга. Больной теряет способность к самообслуживанию, нарушается двигательная активность, он теряет чувство равновесия, не может контролировать свои ноги. Происходит нарушение памяти, речи, мышления. Психические расстройства могут привести к слабоумию. Последствия третей стадии необратимы.

Последствия и профилактика заболевания

Головной мозг отвечает за координацию движений и мыслительную деятельность человека, поэтому любые нарушения его работы могут привести к серьезным необратимым последствиям. Чем опасна ишемия головного мозга?

Ишемия сосудов головного мозга может провоцировать возникновение других опасных заболеваний:

  • паралич;
  • энцефалопатия и склероз сосудов головного мозга;
  • слепота или немота;
  • эпилепсия;
  • тромбофлебит;
  • инсульт или инфаркт.

Хроническая ишемия сосудов головного мозга, в отличие от острой ее формы развивается постепенно и на начальном этапе практически не имеет никаких симптомов. В результате этого больной не догадывается о заболевании, и не обращается за медицинской помощью. Это приводит к развитию патологических изменений. Поэтому именно хроническая форма заболевания наиболее опасна, с точки зрения последствий.

Читайте так же:  Сроки рассмотрения протокола об административном правонарушении гибдд

Чтобы избежать развития такого серьезного заболевания необходимо придерживаться простых рекомендаций. Нужно больше времени быть на свежем воздухе, заниматься спортом, меньше употреблять продукты, богатые холестерином, отказаться от алкоголя и курения, избегать стрессов.

(Оцените статью, будьте первым)

Хроническая ишемия головного мозга

Анна Григорьевна, здравствуйте. Большое спасибо за ответ. К неврологу записали только на 30 июля, а так хочется понять происходящее. Скажите пожалуйста, как узнать, на сколько процентов сейчас мой мозг снабжается кровью? То есть, насколько положение серьезно? И когда пишут атеросклероз сосудов как можно понять из данных обследования, начальная это стадия или уже есть бляшки, например? СтОит ли сделать МРТ сосудов головы (я делала МРТ головного мозга в октябре , а сосуды смотрели только на доплере). А что информативнее? Как хорошо, что Вы есть. Спасибо Вам большое и всего Вам доброго!

Здравствуйте! По описанию дуплексного сканирования сосудов шеи у Вас начальные признаки атеросклероза сосудов. В большей степени выявлены признаки гипертонической болезни (извитость сосудов) и изменения позвоночных артерий в связи с шейным остеохондрозом. Что касается внутримозговых сосудов, то кровоток в них достаточный патологических перетоков нет. Для собственного спокойствия через 6 месяцев можете сделать дуплексное/триплексное сканирование внутричерепных сосудов для определения атеросклеротических бляшек. МРТ в сосудистом режиме показывает только снаружи ход сосудов: узкий или расширен, а если бляшка внутри сосуда перекрывает кровоток, то не видно.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

[3]

Что такое хроническая ишемия головного мозга: признаки, причины, лечение

Ишемическая болезнь – это расстройство, вызванное патологическими изменениями механизмов кровоснабжения отдельных участков тела, органа или ткани. В частности, наблюдается уменьшение или прекращение поступления артериальной крови.

Данное расстройство диагностируется в отношении ряда внутренних органов: мозга, сердца, почек, органов пищеварения и ЦНС. Состояние, имея хроническую форму, способно привести к ряду нежелательных последствий: кислородному голоданию клеток и тканей, метаболическим нарушениям, как следствие – некротическому поражению (инфаркта).

Что такое – хроническая ишемия головного мозга? К отделам головного мозга ослабляется или прекращается приток свежей крови. Цереброваскулярная недостаточность обуславливается прогрессирующим ухудшением процессов кровоснабжения тканей органа, что приводит к изменению состояния пациента. Чаще бывают головные боли и головокружение, нарушаются двигательно-координационные возможности тела, снижается способность ясно мыслить, наблюдается эмоциональная лабильность (смена настроения).

Переход ишемической болезни в хроническую форму – процесс медленный, продолжительный. В условиях длительно существующей цереброваскулярной недостаточности происходит постепенная дисфункция головного мозга, сопровождаемая мелкоочаговыми поражениями тканей. Под понятие хронической ИГМ подпадает группа патологий, имеющих схожую клиническую картину:

  • различные виды энцефалопатии (выраженное угнетение функций головного мозга и поражение ЦНС), чаще всего диагностируется дисциркуляторная;
  • атеросклеротический вторичный паркинсонизм;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • сосудистая деменция;
  • сосудистая эпилепсия.

Заболевание имеет несколько степеней тяжести и различные темпы прогрессирования:

  • хроническая ишемия головного мозга 1 степени – при своевременном выявлении и адекватном реагировании лечится довольно быстро, не имеет отягощающих последствий;
  • хроническая ишемия головного мозга 2 степени – классифицируется как расстройство средней тяжести, симптоматика усугубляется, возникают признаки психического расстройства, среди отягощающих последствий – потеря способности к самообслуживанию (таким пациентам в дальнейшем требуется постоянный уход);
  • хроническая ишемия головного мозга 3 степени – симптоматика очень тяжелая, опасность состояния в том, что даже после лечения, вряд ли удастся полностью восстановить личность.

Что приводит к ХИГМ?

Причинно-следственные связи ХИГМ – это последствия ухудшения состояния под воздействием других патологий. Основными факторами влияния называют атеросклероз (образование холестериновых бляшек в просветах сосудов) и артериальную гипертензию (стойкое повышение АД). Дополнительно провоцировать развитие ишемической болезни могут:

  • сердечная аритмия;
  • заболевания ССС;
  • дефекты и наследственное поражение сосудов;
  • системный ангиит;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови;
  • патологии вен;
  • компрессия сосудов;
  • церебральные нарушения белкового обмена;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение дневного распорядка;
  • чрезмерно интенсивный ритм жизни;
  • профессиональная деятельность, связанная с мозговой активностью.

Обычно при диагностировании заболевания выявляется смешанная этиология, что значительно затрудняет выбор правильной концепции этиопатогенетической и симптоматической терапии.

Как проявляется ХИГМ?

Клиническую картину удобнее всего представить по темпам прогрессирования болезни.

Симптоматика 1 степени ХИГМ:

  • боли и ощущение тяжести в голове;
  • головокружения;
  • усталость и слабость;
  • перепады настроения;
  • нарушенный сон;
  • забывчивость, рассеянность;
  • легкие формы двигательных расстройств;
  • асимметрия рефлексов;
  • глазодвигательная недостаточность.

2 степень отличается усугублением вышеперечисленной симптоматики, к которой присовокупляются и другие признаки:

  • снижение активности психических процессов;
  • эмоционально-личностные нарушения;
  • социально-профессиональный адаптивный дисбаланс;
  • депрессивность;
  • центральная недостаточность лицевого и подъязычного нервов и другая невралгия.

А вот 3 степень сочетает в себе следующие признаки, развивающиеся в прогрессии:

  • обмороки;
  • частые падения вследствие нарушенной координации;
  • эпилептические припадки;
  • двигательная дисфункция, снижение способности к инициации движений;
  • потеря способности к бытовому самообслуживанию;
  • расторможенность, апатия ;
  • МИ головного мозга;
  • инконтиненция мочи;
  • глотательная дисфункция;
  • паркинсонизм;
  • расстройства психики вплоть до слабоумия.

Из-за недостатка кислорода и нарушенного метаболизма ХИГМ может спровоцировать следующие тяжелые последствия:

  • ишемический инсульт или инфаркт;
  • склероз сосудов мозга;
  • хроническую дисциркуляторную энцефалопатию;
  • паралич;
  • немоту;
  • тромбофлебит;
  • эпилепсию;
  • расстройства чувствительности.

Диагностика и терапия

Диагностирование заболевания проходит в комплексе. Помимо анамнеза имеющихся патологий и внешнего осмотра/проверки основных рефлекторных функций, проводятся:

  1. пульсометрия всех артерий;
  2. измерение АД рук и ног;
  3. аускультация сердца и брюшной аорты.

Обязательно проводится лабораторное исследование крови по множеству показателей, а также комплексная аппаратная диагностика:

  1. ЭКГ;
  2. ЭХО-КГ;
  3. ЭЭГ;
  4. кардиография;
  5. КТ или МРТ;
  6. ангиография;
  7. ультразвуковая допплерография;
  8. рентген шейного отдела позвоночника;
  9. дуплекс-триплекс сканирование сосудов.
Читайте так же:  Русский стандарт сколько рассматривается заявка на кредит

Всякое лечение ХИГМ проходит по схеме нейроны – сосуды – метаболизм . Это должно привести к тому, что клетки снова будут получать в достатке кислород, восстановится межклеточный обмен. Важным терапевтическим мероприятием становится нормализация АД, что снижает риск инсультов и ишемических атак. Обязательны лечебно-профилактические мероприятия болезней- возбудителей .

Курс, вид и интенсивность терапии при ХИГМ выбираются с учетом патогенеза и симптоматики. Лечение 1, 2 и 3 степени хронической ишемии включает:

  • коррекцию АГ (прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни);
  • контроль гликемического уровня и коррекция повышенной гликемии (диета);
  • вазоактивная терапия;
  • нейропротекторы, антиагреганты, статины, препараты комбинированного типа.

Показания к хирургии – развитие окклюзивно-стенозирующего поражения магистральных мозговой артерий.

А вот сколько живут пациенты с хронической ишемией ГМ 3 степени, зависит от качества терапии и ухода за пациентом. Некоторые доживают до глубокой старости. В отсутствие же терапии болезнь может привести к инвалидности, а там и к более серьезным последствиям: ишемическому инсульту, инфаркту головного мозга, к летальному исходу.

Читайте другие интересные рубрики

Вторая степень хронической ишемии головного мозга: определение и лечение

Основной признак наступления ишемии головного мозга представляет собой скудное наполнение кислородом тканей головного мозга, вследствие чего в клетках наступает этап кислородного голодания.

Головной мозг занимает от всех систем человека всего 3-4%, но орган нуждается больше других в полном снабжении кровотоком, пополненным кислородом. Через клетки головного мозга проходит более 20% от общего объема кровотока.

Какие бывают степени развития?

Болезнь опасна своим незаметным началом течения, которое может развиваться годами, переходя в хроническую специфическую форму цереброваскулярной патологической картины.

Прогрессируют процессы, несущие разрушения нейронам мозговых тканей. В свою очередь, это приводит к сокращению прибывающей крови в артериях к отделам головного мозга.

Длительное сужение сосудов ведет к очаговым поражениям, способствует развитию микроинфарктов.

Различают три степени заболевания:

  • 1 степень. Начальная, сопровождается головными болями, некоторым снижением памяти, путаницы жизненных событий и дат, нарушением сна, слабостью, быстрой усталостью, эмоциональной нестабильностью;
  • 2 степень. Характеризуется нарастающими симптомами, заметно изменяющими личностные качества заболевшего, среди которых выступают апатия, депрессионные состояния, понижение бывших желаний и интересов; постепенно выступают на первый план неврологические синдромы;
  • 3 степень. Ярко выражены расстройства неврологического характера, развиваются множественные корковые инфаркты с последующим формированием сосудистой деменции.
Видео (кликните для воспроизведения).

к оглавлению ↑

Симптомы 2-й степени

Хроническая форма формируется из острой и имеет степени своего развития. Наиболее прогрессирующая из них 2 степень, отличающаяся особыми симптомами:

  • усиление головных болей, ощущение тяжести в голове;
  • подступающая тошнота;
  • общее недомогание;
  • замедленная речь;
  • шаткая походка, потеря равновесия при ходьбе;
  • раздражение и агрессия, замкнутость и непредсказуемость;
  • решение сменить привычный образ жизни;
  • потеря интересов к жизненным ситуациям, к социуму;
  • понижение аппетита, потеря веса.

При хронической форме ишемии головного мозга начинаются преобразования в белом веществе с последующим формированием микроочагов, растущей компрессии микрокапилляров, разрушительных процессов в корковых и стволовых связях нейронов.

Патологическая картина

Субкомпенсационная степень отличается быстрым нарастанием патологических симптомов, появления когнитивных нарушений. Наступает через 3-5 дней от начала острой формы или через месяц. Замедляются активные психические процессы. Пропадает контроль за своим внешним видом, отношения к гигиеническим процессам, появляется неряшливость.

Срывается и становится неважным планирование дел на работе, в решении семейных проблем. Пропадает интерес к делам и настроению близких людей. Заболевший часто капризничает, не выполняет точно мелкие действия руками.

Появляется симптом паркинсонизма, в виде дрожащих рук, мелких неуверенных шагов, дрожания головы, замедленная речь. Самообслуживание сохраняется. Качество профессиональной деятельности ухудшается.

Причины такого состояния

При нарушении этого процесса появляется заболевание — ишемия головного мозга. Существуют основные факторы, способствующие заболеванию и второстепенные. К основным относятся такие факторы, как:

  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • тромбоз, ведущий к закупориванию сосудов мозга;
  • остеохондроз позвоночника;
  • атеросклероз сосудов;
  • амилоидоз кровеносной системы, других органов;
  • нарушение правильного образа жизни;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • придерживание несбалансированного питания;
  • возраст более 50 лет.

Дополнительными факторами возникновения заболевания являются:

Застойная сердечная недостаточность

Терапевтические мероприятия

В первую очередь надо нормализовать артериальное давление для предотвращения инсульта и атак со стороны ишемии. Врач назначает сосудорасширяющие препараты, например, пентоксифиллин и антикоагулянты.

Ведет курс лечения невролог, решающий задачи восстановления кровообращения и поддержания в состоянии жизнеспособности ткани мозга.

Одно из условий успешного лечения является воспроизведение стандартного кровотока к головному мозгу, что улучшит обменные процессы, происходящие в его тканях. Метод лечения поможет улучшить память, привести сознание к норме и ясности мышления. Попутно начинают нормализоваться двигательные функции. В лечении используются ноотропные лекарственные средства, среди которых центральное место занимает пирацетам.

Для разжижения крови назначается кардиомагнил или аспикард. Нельзя забывать о витаминных препаратах для поддержания нервных клеток мозга. Важно предотвратить образование тромбов и улучшить мозговую функцию. Физиологические реакции подлежат восстановлению.

Довольно редко применяется хирургическое вмешательство, особенно, во время течения 2 степени развития ишемии. Операция назначается при особых случаях по устранению атеросклеротических бляшек.

Физиотерапевтическое лечение в виде массажа, иглоукалывания помогает в регуляционных процессах.

Довольно часто лечение начинается с назначения диетического рациона, исключения жирных, острых блюд и соленой пищи. Жареные блюда исчезают полностью, чтобы сохранить в целости стенки сосудов от появления на них атеросклеротических бляшек.

Прописывается противогипертензивная диета. Полностью необходимо отойти от курения и употребления любых алкогольных напитков.

Народные средства в лечебном процессе

После консультации с неврологом можно обратиться к некоторым рецептам народного целительства. Среди них популярность отдается чесноку.

  1. Чесночная измельченная масса заливается спиртом в пропорции 1:1, настаивается 15 дней. Принимается по 5 капель настойки, растворенной в столовой ложке молока.
  2. Из листьев дерева грецкого ореха 1 ст. л смеси заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают и принимают по половине стакана перед едой.
Читайте так же:  Форма договора оказания услуг между юридическими лицами

Ждет ли инвалидность на этом этапе?

Любая степень ишемии приводит к понижению привычного качества жизни.

При неполучении клетками мозговой ткани кислорода в достаточном количестве, начинаются необратимые процессы.

Первая группа инвалидности безоговорочно устанавливается больным с диагнозом хронической ишемии головного мозга 3 степени. Если говорить о больных, имеющих 2 степень, то здесь все индивидуально. Когда профессия пациента тяжелая в физическом или умственном плане, его переводят на легкий труд. Все зависит от доминирования каких-либо симптомов.

Важно! 2 степень заболевания характеризуется нарушением социальной адаптации заболевшего, снижением работоспособности и соответствует II или III группе инвалидности.

Как правило, у больного теряются определенные трудовые или профессиональные навыки и знания. На усмотрение МСЭ пациент может получить группу инвалидности на основании обследования, снимка МРТ, ЭКГ и других исследований.

Диагноз: ХИГМ 2 степени; стенокардия напряжения ФК2; гипертония 2 степени, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность ФК2, дисциркуляторная энцефалопатия. Незначительные когнитивные расстройства, связанные с сосудистым заболеванием головного мозга.

Стационарное лечение прошла в 2010 году с последующим амбулаторным лечением и наблюдением участкового кардиолога и невролога. Продолжались головные боли, беспокойный сон, шаткая походка, шум в голове и ушах, ухудшение памяти, раздражительность, невозможность долго находиться на ногах. При обращении в соответствующие инстанции получила II группу инвалидности.

[1]

При разборе данного случая можно оставить только заболевания, которые дают возможность получения инвалидности.

Вывод комиссии: ДЭ (дисциркуляторная энцефалопатия), ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга) 2 степени, признаки хронической вертебробазилярной недостаточности дают повод к назначению III группы инвалидности.

Стопроцентной гарантии не дается. Для этого понадобится предоставить больничные листы по лечению гипертонии, стенокардии.

Профилактические мероприятия при ХИГМ

Кровеносная система человеческого организма занимается транспортировкой кровотока и распределением его по органам.

В сосудах при неправильном питании начинают образовываться бляшки, на стенках откладываются соли, холестерин.

Забитый и закупоренный кровеносный сосуд не в состоянии самостоятельно бороться с препятствиями, возникшими в нем. В это же время все органы начинают испытывать стрессовую ситуацию по нехватке кислорода. Ткани буквально «задыхаются», освободить стенки сосудов становится задачей любого человека, пока болезнь не настигла его.

Помните! Хроническая ишемия головного мозга приведет к инфаркту мозга или инсульту, если заняться самолечением.

Любой человек сможет понизить порог заболевания, ведя активный образ жизни, особенно, после 50 лет. Физическая активность должна сменять интеллектуальное напряжение. Свежий воздух перед сном будет благотворно отражаться на полноценном ночном отдыхе. Легкая зарядка, ходьба пешком, подъем по лестнице, здоровое питание и хорошее настроение будут залогом вашего здоровья.

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2

инвалидность при ХИГМ, ОНМК

astra71 Дата: Среда, 18.05.2016, 19:35 | Сообщение # 16

nerzul73 Дата: Вторник, 15.11.2016, 20:56 | Сообщение # 17

Здравствуйте. Я врач по МСЭ и подскажите как вы считаете как более правильно выставлен диагноз в системе ЕВИАС.
Больной обращается в связи перенесенным ОНМК и основные жалобы по нарушения стато-динамических функций.
1 вариант. Мой вариант: Основной: ОНМК по ишемическому типу в системе ЛВСА. Умеренно выраженный вестибуло-мозжечковый синдром. Умеренно выраженный правосторонний гемипарез. Атеросклероз сосудов головного мозга. ДЭП IIIст. Стойкие умеренные нарушения стато-динамических функций.
Осложнение основного: Гипертоническая болезнь 3 ст., 3 ст., риск 4. ГЛЖ. Гиперхолестеринемия. (Стойкость не оцениваю т.к. нет кроме заключения кардиолога больше никаких обследований (ни СМ-ЭКГ, ни ЭХО-КГ, ни теста 6-ти минут и т.д.).
2 вариант. Вариант моего коллеги. : Основной: ДЭП IIIст. ОНМК по ишемическому типу в системе ЛВСА. Умеренно выраженный вестибуло-мозжечковый синдром. Умеренно выраженный правосторонний гемипарез. Атеросклероз сосудов головного мозга. Гипертоническая болезнь 3 ст., 3 ст., риск 4. ГЛЖ. Гиперхолестеринемия. Стойкие умеренные нарушения стато-динамических функций. Стойкие умеренные нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

При 2 варианте указано кроме 40% в стато-динамических нарушений еще 40% в системы кровообращения. Причем при каждом определении группы инвалидности с дз: ОНМК параллельно ставит крест в «решениях» минимум 40% в системе кровообращения. (с ее слов без нарушения системы кровообращения ОНМК не будет. я согласен, но не с тем что в системы ССС умеренно нарушена на момент освидетельствования. Тогда получается например если пришел больной с ампутированной левой н/конечности по ср/3 бедра (операция в 2014г. по поводу гангрены левой стопы, атеросклероза сосудов н/конечностей) то кроме умеренных нарушений стато-динамики мы теперь всегда должны указать минимум 40% кровообращение. Атеросклероза и ишемии же уже нет?! они были ниже уровня ампутации. теперь только нарушены функции стато-динамики. Если и нарушена системы кровообращения то незначительно. тоже самое считаю с ОНМК.. Была ишемия, была нарушена системы кровообращения, теперь уже ишемии нет и остались только последствия. Может есть ваш вариант постановки диагноза и присвоения %?

astra71 Дата: Среда, 16.11.2016, 11:16 | Сообщение # 18
Видео (кликните для воспроизведения).

Здравствуйте, nerzul73.

Признаюсь, я не вижу практического смысла в дискуссии на эту тему.
Оба приведенных вами варианта (ваш и вашей коллеги) — соответствуют инвалидности 3-й группы.
А спорить по поводу того, куда и сколько ставить «крестов» в ЕАВИИАС, если эта простановка никак не влияет на итоговое экспертное решение — не вижу практического смысла.
Как гласит народная мудрость: «что в лоб, что по лбу» — результат одинаков.
Что 2 + 3 = 5, что 3 + 2 = 5.
А если результат одинаков, то не вижу практического смысла на эту тему дискутировать.

Читайте так же:  Получение дошкольного образования может начинаться по достижении

Судя по всему, вы работаете в нашей системе совсем недавно.
Позволю себе дать вам небольшой практический совет — по такого рода вопросам целесообразнее (и продуктивнее) всего консультироваться непосредственно с курирующим экспертным составом вашего Главного бюро МСЭ.
Именно они проверяют ваши ЭМД (экспертно-медицинские дела) и именно они будут делать вам замечания по конкретным формулировкам диагнозов (и простановке крестов в ЕАВИИАС).

andrbackulin Дата: Суббота, 13.05.2017, 22:27 | Сообщение # 19

Добрый вечер! Хотел задать вопрос о перспективах инвалидности. Мне 20 лет (муж). Я являюсь инвалидом с детства 2 группы (с ноября 2012 года по май 2015 — ребенок- инвалид (дали сразу до 18 лет), с мая 2015 — инвалид 3 группы сроком на 1 год, с мая 2016 — инвалид 2 группы сроком на 1 год. Инвалидность по последствиям ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА (Левосторонний гемипарез). За прошедший год произошло ухудшение моего состояния в виде появления тремора покоя, скованности и замедленности в правой руке. В связи с этим обследовался амбулаторно. Установлен диагноз: Болезнь Паркинсона с ювенильным началом, смешанная форма. Назначено соответствующее лечение. Также добавился дз: остеопороз. В связи с ухудшением состояния здоровья пришлось взять академический отпуск, а затем перейти с очного отделения на заочное ( дистанционное). Основной диагноз: Состояние после ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА, Выраженный левосторонний гемипарез (2-2,5 б), Нарушение функции ходьбы. Сопутствующие: ,Дорсопатия: Остеохондроз п-к отд позвоночника, Секвестрированная грыжа диска L4/5, грыжа диска L5-S1, Нарушение подвижности позвоночника, Выраженный болевой и мышечно-тонический с-м, Радикулопатия L4-5, Правосторонний нижний монопарез (2-2,5 балла), Болезнь Паркинсона с ювенильным началом, смешанная форма ,ГБ III ст, риск 4, ХБП 1 ст, Гипертонический нефроангиосклероз, ангиопатия сетчатки, БА смешанная форма, легкая форма, Асептический некроз медиальных мыщелков бедренной и б/б костей слева., остеопороз. продольное двусоронее плоскостопие 2 ст.
Вопросы:
1) Какую группу инвалидности мне могут установить?
2) Могут ли мне установить группу инвалидности бессрочно
Спасибо!
astra71 Дата: Воскресенье, 14.05.2017, 11:36 | Сообщение # 20

Здравствуйте, andrbackulin.

Получается, что у вас — ВЫРАЖЕННЫЙ ТРИПАРЕЗ.
Трипарезы бывают (по степени выраженности):
— легкие (незначительно выраженные) — сила мышц 4 балла;
— умеренные — сила мышц 3 балла;
— выраженные — сила мышц 2 балла;
— значительно выраженные — сила мышц 1 балл.

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.

Согласно пункту 6.5.1.6 приложения к Приказу 1024н:
6.5.1.6 Значительно выраженный гемипарез, значительно выраженный трипарез, значительно выраженный тетрапарез, гемиплегия, триплегия, тетраплегия (снижение мышечной силы до 1 балла, с невозможностью самостоятельного передвижения со значительно выраженными нарушениями статодинамической функции — неспособность к передвижению, использованию рук; нарушение основной функции верхней конечности: не возможен схват и удержание крупных и мелких предметов), по сути прикованность к постели — 90-100%
основанием для установления инвалидности 1-й группы является ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫЙ трипарез (а у вас — ВЫРАЖЕННЫЙ трипарез).
Формально получается, что вы несколько «не дотягиваете» до 90-100% (и, соответственно, до инвалидности 1-й группы).

С другой стороны, согласно положениям пункта 6.5.1.4 приложения к Приказу 1024н — ВЫРАЖЕННЫЙ ГЕМИПАРЕЗ — является основанием для установления инвалидности 2-й группы.
А у вас не ГЕМИ-, а ТРИПАРЕЗ (это более тяжелая патология).

В такого рода неоднозначных и явно не прописанных в пунктах приложения к Приказу 1024н случаях я лично и мои коллеги предпочитаем ориентироваться на положения этой статьи (формально силы закона она не имеет, но на практике многими экспертами в подобного рода сложных случаях применяется):
Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей
Согласно таблице № 4 данной статьи — наличие у больного ВЫРАЖЕННОГО ТРИПАРЕЗА (» Выраженный гемипарез в сочетании с выраженным. монопарезом «) следует расценивать, как значительно выраженные нарушения СДФ (стато-динамической функции), которые являются основанием для установления инвалидности 1-й группы.

Такая вероятность есть.
Если установят инвалидность 2-й группы, то вероятность эта очень высока (с учетом имеющейся у вас отрицательной динамики в состоянии здоровья).
Если же установят инвалидность 1-й группы, то вероятность бессрочного ее установления невысока (в этом случае высоковероятно бессрочное установление инвалидности при следующем освидетельствовании — через 2 года — при отсутствии положительной динамики).

Как Оформить Инвалидность При Ишемии Головного Мозга

Развиваясь в условиях нехватки кислорода, ишемия головного мозга может обернуться резким снижением качества жизни человека. Любая клеточка человеческого тела способна нормально функционировать только благодаря непрерывному поступлению кислорода, который приносится с током крови. Не исключение и самый важный орган — головной мозг. Если мозговые клетки не получают достаточного количества питательных веществ, развивается их ишемия или кислородное голодание.

Конструктор здоровья

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Нетрудоспособность при ишемии мозга получение группы инвалидности

ДАЮТ ЛИ ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Вылечила сама!. Вопрос дают ли инвалидность после инсульта, актуален для многих. Чтобы оформить инвалидность лежачему больному при ишемии головного мозга руководствуются актуальными законодательными нормами. Вопрос дают ли инвалидность после инсульта, актуален для многих. Чтобы оформить инвалидность лежачему больному при ишемии головного мозга руководствуются актуальными законодательными нормами. Запущенность хронической ишемии головного мозга часто приводит человека к инвалидности. Хроническое нарушение кровообращения мозга вызывает потерю чувствительности, обездвиживание, беспомощность Стадии ишемии головного мозга. Симптомы и диагностика. Степени ишемической болезни. Ждет ли инвалидность на этом этапе?

Как Оформить Инвалидность При Ишемии Головного Мозга

  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • тромбоз, ведущий к закупориванию сосудов мозга;
  • остеохондроз позвоночника;
  • атеросклероз сосудов;
  • амилоидоз кровеносной системы, других органов;
  • нарушение правильного образа жизни;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • придерживание несбалансированного питания;
  • возраст более 50 лет.

Дают ли инвалидность при ишемии головного мозга

Вопрос дают ли инвалидность после инсульта, актуален для многих. На получение данного статуса может рассчитывать любое лицо, у которого обнаружены признаки, свидетельствующие о потере полной или же частичной трудоспособности. Устанавливая инвалидность после инсульта, учитывают реальную степень произошедших патологических изменений.

Инвалидность после инсульта

В отличие от церебросклероза, аневризма проявляется даже у молодых и часто заканчивается тяжелой инвалидностью. Сложности диагностики и бессимптомная особенность протекания недуга послужили предпосылкой того, что болезнь распознают уже на стадии кровоизлияния.

Инвалидность при атеросклерозе сосудов головного мозга

Если пациенту отказали и он не согласен с решением комиссии, у него есть право в течение трех суток подать письменное заявление в бюро МСЭ, где он прошел освидетельствование, для проведения повторной экспертизы. Если ответ его снова не устроил, можно обжаловать его на другом уровне – в Федеральном бюро МСЭ.

Инвалидность после инсульта

Язвенная болезнь 12 кишки от 1996г, ГЭРБ Рефлюкс-эзофагит, хронический гастродуоденит. Грыжа ПОД. Хронический билиарный панкреатит. Дивертикулез левой половины толстой кишки. Дискинезия толстой кишки по гипертоническому типу. Липома баугиниевой заслонки до 2 см.

Медико-социальная экспертиза ->

Первая группа инвалидности безоговорочно устанавливается больным с диагнозом хронической ишемии головного мозга 3 степени. Если говорить о больных, имеющих 2 степень, то здесь все индивидуально. Когда профессия пациента тяжелая в физическом или умственном плане, его переводят на легкий труд. Все зависит от доминирования каких-либо симптомов.

Нетрудоспособность при ишемии мозга получение группы инвалидности

Хроническая ишемия головного мозга (цереброваскулярная недостаточность) бывает вызвана дефицитом кровоснабжения мозговых тканей. Уменьшенный поток артериальной крови по сосудам мозга приводит к слабому обогащению нейронов кислородом. Недостаточность церебрального кровоснабжения провоцирует диффузное повреждение ткани, нарушает процессы метаболизма, как следствие, возникает проявление ишемии.

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени лечение

Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

Хроническая ишемия головного мозга 1 степени инвалидность

— сосудистый паркинсонизм. Может прогрессировать после инсульта, выявляться после него (иногда гемипаркинсонизм). Нередко сочетается с псевдобульбарными симптомами. Жизнедеятельность существенно ограничивается, а при комбинации с пирамидными двигательными нарушениями выявляется неспособность к самообслуживанию. Основные факторы: трудность передвижения, снижение ловкости и замедленность движений, нарушения речи;

Инфаркт головного мозга положена ли инвалидность

Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:

Читайте так же:  Порядок открытия банковского счета для индивидуального предпринимателя

Источники


  1. Ванская, Г.П. Библиотечно-библиографическая классификация. Средние таблицы. Практическое пособие. Выпуск 2: 65/68 У/Ц Экономика. Экономические науки; Политика. Политология; Право. Юридические науки; Военное дело. Военная наука / Г.П. Ванская. — М.: Либерея, 2017. — 883 c.

  2. Микешина, Людмила Диалог когнитивных практик. Из истории эпистемологии и философии науки / Людмила Микешина. — М.: Российская политическая энциклопедия, 2010. — 576 c.

  3. Головистикова, А. Проблемы теории государства и права. Учебник / А. Головистикова, Ю. Дмитриев. — М.: Эксмо, 2005. — 832 c.
  4. Бикеев, А. А. Трудоправовая деятельность в организации. Учебное пособие / А.А. Бикеев, М.В. Васильев, Л.С. Кириллова. — М.: Статут, 2015. — 144 c.
  5. Рассказов, Л. П. Теория государства и права / Л.П. Рассказов. — М.: РИОР, 2009. — 464 c.
Хроническая ишемия головного мозга 2 степени инвалидность
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here